インプラントでも歯周病に？インプラント周囲炎の症状や治療法を解説

インプラントは天然歯のようにしっかり噛める治療として多くの方に選ばれています。しかし、インプラントも「歯周病のような病気」にかかる可能性があることをご存じでしょうか。
インプラント周囲炎は、放置するとインプラントの脱落につながることもあるため注意が必要です。本記事では、インプラントと歯周病の関係、インプラント周囲炎の症状、原因などをわかりやすく解説します。

インプラントは歯周病になりやすいって本当？

インプラントは人工歯であるため「虫歯にはならない」と言われます。しかし、歯周病のように歯ぐきや骨に炎症が起こる病気には注意が必要です。

特にインプラントは天然歯と構造が異なるため、細菌感染に対する抵抗力が弱いとされています。天然歯の場合は歯根膜という組織があり、細菌の侵入を防ぐ役割があります。一方、インプラントにはこの歯根膜が存在しないため、歯周病菌が付着すると炎症が広がりやすい特徴があります。

そのため、口腔内の細菌環境が悪い状態では、インプラントの周囲に炎症が起こりやすくなります。この状態を「インプラント周囲炎」と呼び、進行するとインプラントを支える骨（歯槽骨）が溶けてしまうこともあります。

インプラントを長く使うためには、歯周病と同じように日頃のセルフケアや歯科医院でのメンテナンスが重要になります。

インプラントの前に歯周病の治療が行われる

インプラント治療では、事前に口腔内の状態を詳しく検査します。
もし歯周病や虫歯がある場合、そのままインプラントを入れることは基本的にできません。歯周病菌が多い状態でインプラントを埋入すると、手術後に感染を起こすリスクが高くなるためです。

そのため多くの歯科医院では、インプラント治療を行う前に以下のような処置が行われます。

• 歯周病の検査
• 歯石の除去（スケーリング）
• 歯周ポケットの治療
• 口腔内のクリーニング

歯ぐきの炎症を改善し、口腔内の細菌環境を整えてからインプラント治療を進めることで、術後のトラブルを防ぎやすくなります。
つまり、インプラント治療は「歯周病治療と密接に関係している治療」と言えるでしょう。

歯周病菌により発症する「インプラント周囲炎」とは？

インプラント周囲炎とは、インプラントの周囲の歯肉や骨に炎症が起こる病気です。

歯周病菌などの細菌がインプラントの周囲に付着し、歯ぐきに炎症を引き起こすことで発症します。初期段階では歯ぐきの腫れや出血など軽い症状ですが、進行するとインプラントを支える骨が溶けてしまい、最終的にはインプラントがぐらついたり脱落する可能性があります。

インプラント周囲炎は自覚症状が少ないまま進行することもあるため、早期発見が重要です。歯科医院では、歯ぐきの状態や骨の状態を検査することで診断が行われます。

インプラント周囲炎と歯周病の違い

インプラント周囲炎は、歯周病と似た病気ですがいくつか違いがあります。

最大の違いは「進行のスピード」です。インプラントは天然歯よりも細菌への抵抗力が弱いため、炎症が起こると進行が早く、短期間で重症化することがあります。

また、天然歯の場合は歯根膜があるため、炎症が起こってもある程度防御機能が働きます。しかしインプラントにはこの組織がないため、感染が骨に広がりやすい特徴があります。 そのため、インプラントを長く維持するためには、歯周病以上に定期的な診療とメンテナンスが重要になります。

進行度別の症状

インプラント周囲炎は、進行度によって症状が変化します。初期の段階では自覚症状が少ないため、気づかないまま進行するケースも少なくありません。

健康な状態

• 歯ぐきに腫れや赤みがない
• 出血がない
• インプラントが安定している

インプラント周囲の歯肉が健康で、骨の吸収も起きていない状態です。

軽度

• 歯ぐきの赤みや腫れ
• 歯磨き時の出血
• 軽い炎症

この段階は「インプラント周囲粘膜炎」と呼ばれることもあり、早期に治療すれば改善しやすい状態です。

中度

• 歯ぐきの腫れが強くなる
• 膿が出る
• 歯ぐきの奥で炎症が進む

炎症が骨にまで広がり始め、インプラントを支える歯槽骨が徐々に溶けていきます。

重度

• インプラントがぐらつく
• 強い腫れや膿
• 歯ぐきの退縮

重症化するとインプラントを支える骨が大きく失われ、最終的にインプラントを除去する必要が出てくる場合もあります。

インプラント周囲炎になる原因とは？

インプラント周囲炎は、主に細菌感染によって起こります。
 しかし、その背景には日常生活や口腔ケアなど、さまざまな要因が関係しています。 ここでは、インプラント周囲炎の主な原因について解説します。

セルフケアが行き届いていない

インプラント周囲炎の最も大きな原因は、口腔内の細菌の増殖です。

歯磨きが十分にできていない場合、歯垢（プラーク）がインプラントの周囲に蓄積します。この歯垢には多くの歯周病菌が含まれており、歯肉に炎症を引き起こします。

特にインプラントの周囲は天然歯と形状が異なるため、歯ブラシが届きにくいことがあります。そのため、歯間ブラシやデンタルフロスなどの補助清掃用具を併用することが重要です。

歯科医院でのメンテナンスを怠っている

インプラントを長く使い続けるためには、歯科医院での定期的なメンテナンスが欠かせません。

自宅での歯磨きだけでは、歯石や細菌の塊であるバイオフィルムを完全に除去することは難しいためです。歯科医院では専用の器具を用いたクリーニングや、歯ぐきの状態の検査などを行い、インプラント周囲炎の早期発見・早期治療を目指します。

定期検診を受けないまま放置すると、気づかないうちに炎症が進行し、重症化する可能性があります。一般的には3〜6か月に一度のメンテナンスが推奨されています。

日頃から喫煙している

喫煙はインプラント周囲炎のリスクを高める要因の一つです。

タバコに含まれるニコチンには血流を悪化させる作用があり、歯ぐきへの栄養供給が低下します。その結果、歯肉の免疫力が弱まり、細菌感染が起こりやすくなります。

また喫煙は傷の治りを遅らせるため、インプラント手術後の回復にも悪影響を及ぼします。インプラント治療を検討している場合や、すでにインプラントが入っている場合は、禁煙または喫煙量の見直しが望ましいとされています。

持病がある

全身疾患もインプラント周囲炎の発症に影響することがあります。

特に注意が必要とされるのが、糖尿病などの生活習慣病です。血糖値のコントロールが不十分な場合、免疫機能が低下し、細菌感染に対する抵抗力が弱くなることがあります。

また骨粗しょう症や免疫疾患などの病気、服用している薬の影響によっても、歯ぐきや骨の健康状態が変化することがあります。

そのため、インプラント治療を受ける際には、全身の健康状態を踏まえた診療計画が重要になります。

インプラント周囲炎の治療の流れや費用について

インプラント周囲炎の治療は、炎症の進行度によって方法が異なります。
 基本的には「非外科的治療」と「外科的治療」の2つに分けられます。

なお、インプラント治療は自由診療で行われることが多いため、周囲炎の治療も原則として保険適用外となり、全額自己負担になるケースが一般的です。費用は歯科医院や治療内容によって異なります。

非外科的治療の流れと費用

症状が軽度から中等度の場合は、外科手術を行わない「非外科的治療」が選択されることがあります。
主な治療内容は以下の通りです。

• インプラント周囲のクリーニング
• 歯石やプラークの除去
• 消毒や薬剤による洗浄
• 抗生物質の投与

これらの処置により、炎症の原因となる細菌を減らし、歯肉の状態を改善させます。
費用の目安は歯科医院によって異なりますが、1回あたり数千円〜数万円程度になることがあります。症状に応じて複数回の治療が必要になる場合もあります。

外科的治療の流れと費用

炎症が進行し、骨の吸収が起こっている場合には、外科的治療が必要になることがあります。
外科的治療では、歯ぐきを切開してインプラント周囲の感染部分を直接清掃し、必要に応じて骨の再生治療などを行います。

主な流れは以下の通りです。

• 歯ぐきを切開して患部を確認
• 感染した組織や細菌の除去
• インプラント表面の洗浄
• 必要に応じて骨再生治療
• 縫合して治癒を待つ

外科治療の費用は内容によって大きく異なりますが、数万円〜十数万円程度かかる場合があります。
また、炎症が非常に進行している場合には、インプラントの除去が必要になるケースもあります。

インプラントを長く使うためには歯科医院選びと治療体制も重要

インプラント周囲炎を防ぎ、インプラントを長期間安定して使用するためには、日々のセルフケアや定期メンテナンスだけでなく、治療を受ける歯科医院の体制も重要なポイントになります。

特にインプラント周囲炎は歯周病菌による感染が原因となるため、歯周病の診療経験が豊富な歯科医師による治療計画が重要とされています。歯周病の状態を正確に把握し、事前に口腔内の細菌環境を整えることで、術後のトラブルリスクを抑えやすくなります。

歯周病治療の経験がインプラントの成功率を左右する

インプラントは人工歯であるため虫歯にはなりませんが、歯周病菌による細菌感染には注意が必要です。歯周病の状態を十分に改善しないままインプラント治療を行うと、術後にインプラント周囲炎を発症するリスクが高まる可能性があります。

そのため、インプラント治療では歯周病の検査や治療を十分に行ったうえで、口腔内の細菌環境を整えてから手術を進めることが重要です。

例えばカナザキ歯科では、日本歯周病学会専門医と日本口腔インプラント学会専門医の資格を持つ歯科医師が治療を担当し、歯周病治療からインプラント治療まで一貫した診療体制を整えています。

精密検査と設備がインプラント治療の安全性を高める

インプラント治療では、骨の量や骨質、噛み合わせなどを事前に詳しく確認する必要があります。そのため、CTなどの精密検査を行い、顎の骨の状態を立体的に把握したうえで治療計画を立てることが重要です。

また、患者の状態によっては骨造成などの処置が必要になる場合もあるため、設備や治療経験が豊富な歯科医院を選ぶことが大切です。

治療後のメンテナンス体制も重要

インプラントを長く安定して使うためには、治療後のメンテナンスも欠かせません。定期的に歯科医院で検査やクリーニングを受けることで、インプラント周囲炎の早期発見につながります。

カナザキ歯科では、治療後も定期的なメンテナンスや歯科ドックによる検査を行い、インプラント周囲炎の予防と早期治療に取り組んでいます。こうした長期的なフォロー体制は、インプラントをできるだけ長く快適に使い続けるための重要なポイントと言えるでしょう。

まとめ

インプラントは虫歯にはなりませんが、歯周病に似た「インプラント周囲炎」を発症する可能性があります。

インプラント周囲炎は歯周病菌による細菌感染が原因で、進行するとインプラントを支える骨が溶け、最悪の場合はインプラントを失うこともあります。

しかし、日頃の丁寧な歯磨きや生活習慣の見直し、歯科医院での定期メンテナンスを続けることで、発症リスクを大きく減らすことができます。

インプラント周囲炎が不安な方、他院で「骨が足りない」と断られた方、現在お使いのインプラントに違和感がある方など、カナザキ歯科ではセカンドオピニオンも積極的に受け付けております。 専任のトリートメントコーディネーター（TC）が常駐し、インフォームドコンセントを徹底しております。まずは「無料メール相談」から、お気軽にお悩みをお聞かせください。